專(zhuān)家介紹
　　
　　李舜偉，北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。北京協(xié)和醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)常務(wù)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科北京分會(huì)主任委員。
 

　　專(zhuān)家介紹

　　這就是面癱癥狀，是面神經(jīng)功能障礙造成的表情肌癱瘓。這種沒(méi)有明確病因，常常由風(fēng)寒、勞累、精神壓力誘發(fā)的面癱，叫做特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，又稱(chēng)面神經(jīng)炎，是面神經(jīng)的非化膿性炎癥引起的周?chē)兔嫔窠?jīng)麻痹，起病一般很突然，以單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)。據(jù)資料顯示，這種類(lèi)型的面癱在人群中發(fā)病率約為40—85/10萬(wàn)。

　　北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師李舜偉在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)說(shuō)：“此類(lèi)面癱病人各個(gè)年齡段都有，我曾在門(mén)診遇到一個(gè)5歲的面癱小患者。但20—40歲的中青年人居多。另外，雖然面癱患者在四季中都可能出現(xiàn)，但是夏天貪涼快的人一多，患病人數(shù)也就跟著直線上升。”

　　李舜偉介紹，周?chē)兔姘c患者的面部癥狀很典型：閉嘴時(shí)，病側(cè)頰肌松弛，口角下垂；不能皺額、蹙眉，眼睛也閉不全；露齒和笑時(shí)，嘴角歪向健側(cè)；嘴形呈卵圓形，吹口哨肯定漏氣，發(fā)唇音時(shí)口齒不清；進(jìn)食時(shí)，嘴巴兜不住食物，湯水容易外淌，腮幫子里也容易殘留食物。

　　李舜偉說(shuō)，一般發(fā)病2—3天時(shí)病情達(dá)到高峰，經(jīng)過(guò)有效治療，2周后開(kāi)始好轉(zhuǎn)，也有個(gè)別人能自愈。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，這種面癱的治愈率在2/3左右，其余患者可能留下面肌聯(lián)合運(yùn)動(dòng)和面肌痙攣等后遺癥。

　　李舜偉指出，面癱的治療一定要盡早，否則不易完全恢復(fù)，分兩步走：基本步驟是采用激素治療（如強(qiáng)的松）一個(gè)星期，消除面神經(jīng)腫脹；輔助的治療方式則是百花齊放，可以口服或肌肉注射維生素B1和B12，也可以口服中藥，或者使用富含維生素的水針進(jìn)行針灸，也可選擇電針灸和各種理療等治療手段。病人自己在家可用熱水袋熱敷患側(cè)面頰、耳后。按摩患側(cè)，也有利于康復(fù)。由于閉眼不全，因此要注意保護(hù)眼睛，入睡時(shí)給患側(cè)眼睛戴上眼罩，抹點(diǎn)眼藥膏，保護(hù)角膜，防止感染。

　　當(dāng)然，最好的方法還是預(yù)防。不要貪“一時(shí)之涼”，避免長(zhǎng)時(shí)間吹涼風(fēng)和暴露在寒冷環(huán)境中。

　　最后，需要警惕的是，并不是所有的面癱都是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。雖然它們都表現(xiàn)為口角歪斜，但病因不同。當(dāng)面癱患者的耳周有皰疹時(shí)，可能是水痘—帶狀皰疹病毒引起的，需要抗病毒治療；如果合并聽(tīng)力下降、耳鳴的癥狀，要懷疑與聽(tīng)神經(jīng)瘤有關(guān)；如果是有心腦血管病史的老年人面癱，則要警惕腦血管病變或者顱內(nèi)腫瘤的可能。

(實(shí)習(xí)編輯：簡(jiǎn)燕嫻)