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    肝硬化的各種誘因及臨床表現癥狀

    時間:2024-10-13  來源:  作者: 我要糾錯


    肝硬化在生活中病不少見,而且肝硬化還會引起身體的各種并發癥,那么你知道肝硬化一般是哪些因素引起的嗎?而且肝硬化也分早期和晚期,那么早期和晚期的臨床表現又是什么樣的呢?下面小編為大家介紹。

    肝硬化誘因

    1.酒精因素:這是肝硬化的誘發因素之一,如果長期大量飲酒可導致肝細胞損害,發生脂肪變性、壞死、肝臟纖維化,嚴重者發生肝硬化。

    2.藥物性或化學毒物因素:這一不利因素也會引起肝硬化的發生。如果長期服用某些藥物,如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導致藥物性肝炎,最后發展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,發展為肝硬化。

    3.淤血因素:肝硬化的發病因素還包括淤血因素,長期反復的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血,使肝細胞缺氧而壞死、變性,終致肝硬化。其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化。

    4.代謝紊亂:肝硬化的發病還與代謝紊亂有關。銅代謝紊亂,見于肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂,見于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥、遺傳性出血性毛細血管擴張癥,以上情況與遺傳代謝缺陷有關,均可導致肝硬化。

    5.肝炎病毒:在肝硬化的發病原因中,最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分發展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發展為慢性肝炎,其中10%~30%會發生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發生肝炎,有部分患者發展為肝硬化。

    肝硬化的早期信號及肝硬化晚期

    肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段,臨床上分為早期肝硬化和晚期肝硬化。當患者出現肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時,就可能是肝硬化晚期了。說明肝臟破壞嚴重,失去了正常的生理功能,給治療帶來困難。但由于肝臟的代償能力強,如果能早期識別肝硬化,并給予及時的有效的治療,大部分患者還是可以康復或使病情得到控制。因此肝硬化早期診斷,早期治療,是防止出現肝硬化腹水的關鍵。  早期肝硬化患者大多無任何特殊表現,只有部分病人可出現全身不適和慢性消化不良癥狀,如全身乏力、容易疲倦、體力減退、腹脹、便秘、腹瀉、肝區隱痛,勞累后明顯等。少數病人可見蜘蛛痣,脾臟可正常或輕度腫大,這些癥狀表現常易與原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重視。因此慢性肝病、澳抗陽性的患者長期無癥狀,有時檢查身體時才發現肝功能不正常,或有癥狀時一就診已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者,如有下列情況應警惕早期肝硬化的可能。(1)原因未明的消化不良癥狀,特別是食納減退、腹脹、腹瀉等。(2)原因未明的脾腫大者。(3)原因未明的男性乳房發育者。(4)反復肝功能或轉氨酶異常者。(5)反復慢性腸道感染或潰瘍性結腸炎患者。有以上癥狀者,應及時化驗肝功能,蛋白比值、血清Ⅲ型前膠原肽及有關酶學檢查,并做B超觀察肝脾大小變化。

    如果還沒有發展成肝硬化,就應積極治療慢性肝病,控制病情發展。如乙肝、丙肝和大小三陽患者,應積極進行抗病毒,調整免疫,恢復肝功能等治療。臨床要根據不同年齡、不同性別、不同病情靈活選用方藥,促使大三陽、小三陽盡快轉陰。脂肪肝患者應進行藥物治療和飲食調整,把治療脂肪肝和減肥、降血脂結合起來,以終止向肝硬化的演變。如發展成肝硬化時,更應治病求本,辨證論治,把改善肝功能、調整免疫、抗病毒和軟肝縮脾結合起來。

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