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    老人患病有特點

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    1.起病隱襲,癥狀表現不典型

    老年人對各種致病因素的抵抗力及對環境的適應能力均減弱,而容易發病。同時由于老年人反應性低下,對冷熱、疼痛反應性差,體溫調節能力也低,故此自覺癥狀常較輕微,臨床表現往往不典型。例如老年人肺炎可無寒戰高熱,咳嗽輕微,白細胞不升高等。由于年齡差別,甲狀腺機能亢進在老年人未必有同年輕人一樣的典型癥狀,如多動、怕熱、出汗、眼球突出和甲狀腺腫大等,由于老年人感覺減退,急性心肌梗塞時可無疼痛,泌尿道感染時的尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀不明顯,容易造成漏診和誤診。

    2.病情進展快

    老年人各種器官功能減退,機體適應能力低下,故一旦發病,病情常迅速惡化。如老年人潰瘍病,平時無明顯胃腸道癥狀,直至發生消化道大出血才就診,發現已并發出血性休克和腎功能衰竭,病情迅速惡化。老年心肌梗塞起病時僅感疲倦無力、出汗、胸悶,但很快出現心力衰竭、休克、嚴重心律失常甚至猝死。

    3.多種疾病常同時存在

    老年患者一人多病的現象極為常見。一種是多系統同時患有疾病,如有的老年人有高血壓、冠心病、慢性胃炎、糖尿病、膽石癥等多種疾病于一身,累及多個系統;另一種是同一臟器、同一系統發生多種疾病,如慢性膽囊炎、慢性胃炎、慢性結腸炎等同時存在,增加診斷和治療上的困難。

    4.容易發生意識障礙和精神癥狀

    老年患者,幾乎不論患何種疾病,均容易出現嗜睡、昏厥、昏迷、躁動或精神錯亂等意識障礙和精神癥狀,可能與老年人腦動脈硬化、血壓波動、電解質紊亂及感染中毒等有關,使老年人疾病的早期診斷增加困難。

    5.容易發生并發癥

    老年患者隨著病情變化,容易發生并發癥。主要有:

    肺炎在老年人的死亡原因中占35%;

    失水和電解質失調;

    血栓和栓塞癥;

    多臟器衰竭,一旦受到感染或嚴重疾病,可順次發生心、腦、腎、肺兩個或兩個以上臟器的衰竭;

    其他如容易發生出血傾向、褥瘡等。

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