副標題#e#

特別提示：醉酒患者一定不能取仰臥位，因為仰臥位時，嘔吐物極易進入氣管。頭一定要偏向一側，這樣嘔吐物能夠比較容易地流出口外，可防止嘔吐物進入氣管。急診醫護人員可根據情況，進行插胃管和洗胃治療，加速胃排空，目的也是防止發生誤吸。

剛剛過去的元旦假期的一個夜晚，不省人事的小L，于夜間約兩點左右，被幾個朋友輪流背著，氣喘吁吁地送往醫院急診科。剛一進急診門口，急診分診的護士就發現病人面色青紫，呼吸急促，命懸一線，于是迅速將病人放到擔架床上，快速送入急診搶救區。急診醫生檢查發現小L已處于深昏迷狀態，呼吸極度困難，四肢末端發紺，聽診雙肺可聞及大量痰鳴音，考慮為患者嘔吐后發生誤吸，阻塞了呼吸道，才導致生命垂危。

案例 醉酒誤吸導致吸入性肺炎

醫生馬上從小L的嘴里，向氣管內插入一根管子，使小L的氣道完全開放，以解除氣道梗阻。然后又用細的吸引管，從氣道內吸出大量帶酒味的食物，頓時小李的呼吸明顯順暢，面色由青紫轉紅，但同時酒味也布滿了整個搶救區。緊接著，急診醫生給小L肺內打入一些生理鹽水，然后再用吸引器將其吸出，即所謂的支氣管灌洗，從其肺中，洗出了大量渾濁帶有食物殘渣的臟東西。為清除胃內的酒精，又給小L插一根胃管，進行清水洗胃，又洗出大量帶酒味的食物。此時小L的生命體征基本穩定，醫生才有空詢問事情的發生經過，了解病史。

陪同人員解釋說，小L近來好事特別多，炒股發了筆財;老婆剛生了個大胖小子;因工作成績顯著，老板重用他，已獲提拔。心情很好的小L因此請幾位要好朋友聚餐。餐桌上小L就喝了不少酒。吃完飯后，大家又到歌廳去唱歌，小L非常興奮，不停地唱歌，又喝了一些啤酒，逐漸出現醉態，站立不穩，步履蹣跚，有些胡言亂語，最后開始躺在沙發上酣睡。約二十分鐘左右，朋友發現小L鼾聲如雷，呼吸急促，口旁有少許嘔吐物，遂覺出小L情況不對，幾個人急急忙忙、連拖帶拽地將小L送來看急診。

經積極治療后，小L于次日中午才恢復意識，但開始打寒戰，發熱，體溫高達40℃，胸部X線提示雙肺背部散在斑片狀陰影，診斷為誤吸所致的吸入性肺炎。住院治療長達數周，并花費數萬元后小L才痊愈出院。

醫生表示，此次醉酒的小L非常幸運，如再稍晚些來就診，他在到醫院前就可能因誤吸導致氣道阻塞已經憋死了。 #p#副標題#e#

專家 醉酒后防止誤吸是“重中之重”

喝酒是一件“高興”的事，但如果發生意外，則很“敗興”，其中誤吸是醉酒患者發生意外死亡的主要原因。飲酒者胃內往往存有大量的食物，嘔吐時胃內食物容易進入氣道，導致患者窒息及誘發吸入性肺炎;也可刺激氣管，通過迷走神經反射，造成反射性心臟停搏。

誤吸的主要機制是各種原因導致的意識水平降低，伴有聲門或咳嗽反射減退，以及上消化道的自然防御功能出現障礙(如食道括約肌關閉不全)。誤吸危害是雙重的，包括物理性和生物性：前者是由于嘔吐物內混有大量的胃酸，直接腐蝕肺組織;后者是指嘔吐物內還有的大量細菌及微生物，造成肺部感染，即吸入性肺炎。

在醫院里，常發現一些來院就診時已快死亡的醉酒病例，在心肺復蘇時，常從氣管內吸出大量嘔吐物，多數是由于誤吸所致。因此，對于急性酒精中毒患者，防止誤吸的發生，是“重中之重”。“一口食物，意味著一條生命”。