小兒藥熨療法是將藥物碾成粗末或搗爛，炒熱后用布包裹，置于患兒皮膚表面，或往返移動以治療疾病的一種方法。

本療法淵源甚久。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中，已有應用藥熨治療嬰兒索痙等疾病的記載。經過歷代醫學家的不斷總結，本療法日趨完善。至清代，醫家已普遍運用本療法治療小兒各種常見病癥。如《幼幼集成》曰：“治傷冷食及難化之物，以生姜搗爛，紫蘇搗爛，炒熱布包，熨胸腹。如冷，再炒再熨。神效。”不僅介紹了本療法的具體操作及適應癥，而且肯定了本療法的療效。近年來，不少醫家在臨床實踐中對本療法進行了研究，發展并擴大了臨床應用范圍。

[基本內容]

一、 操作方法

1、 根據不同的病癥，辨證配齊方藥。干品者碾成粗末；鮮品者搗爛備用。

2、 取干凈紗布2塊，折成4層，約1尺見方大小，或用厚花布做成布袋2只，大小視物多少而定。

3、 將藥末和勻，分作2份，先放1份入鍋內文火煸炒，炒至燙手取出，用紗布包裹或裝入布袋，適時再炒另1份。

4、 患兒取臥位，暴露其病處體表，醫者手持藥包置于病處體表，不住手來回移動，似熨斗熨衣狀。

5、 若藥包溫度下降，迅即調換另1個，邊熨邊換，待患兒皮膚顯潮紅、溫熱，藥力透達，不適緩解止。

6、 若病痛在腹部，醫者可持藥包繞臍作順時針或逆時針方向的圓周移動(以下簡稱順旋、逆旋)。藥力透達后，將藥包置于臍上，覆以衣被保溫，30分鐘后取出。癥未愈者次日再熨。

二、 治療機理

皮膚具有呼吸、吸收之能力。將熱藥包置于皮膚上，熱氣透入皮下，毛細血管受熱而擴張，微循環大量開放，血流量加速，這不僅使體機對藥物的吸收量增加，同時也使病變組織的代謝產物迅速排泄，從而達到治療目的。

[臨床應用]

本療法用于多種小兒常風病癥，如驚風、哮喘、傷食、泄瀉、便秘、腹痛、疝氣等，尤宜于消化道疾病。

一、 小兒驚風

1、麻黃120克，甘草60克，蟬蛻、白僵蠶、全蝎各21枚，陳膽星30克，白附子、防風、川烏、天麻、川芎、白芷、木香各15克，干姜12克，牛黃、冰片、輕粉各6克，麝香3克，朱砂、雄黃各24克。上藥研為細末，前14味煎取濃汁，加蜂蜜收膏，再入后6味藥末，和捏成錠子。臨用時，以淡姜湯摩錠，溫熨小兒前胸、后背。本方主治小兒急驚風、風癇諸癥。

2、生菖蒲、生艾葉各等份，搗為粗末，再取生姜汁、蔥白汁、麻油、醋拌炒藥末，布包熱熨。臨證熱熨時，分別從頭頸、胸背及四肢由上往下反復推揉熨引3遍。主治小兒風痰閉塞、昏沉不醒、四肢搐動者。

二、 小兒哮喘

生附子1個，生姜60克，和搗為粗末，加醋炒熨前胸、后背(以膻中、天突、缺盆及大椎、肺腧等穴為重點)。每日1-3次，每次15-30分鐘。

三、 肺炎

取鮮橘葉120克，搗爛炒熱，熨胸背處。

四、 傷食積滯

取生姜、紫蘇、山楂各60克。生姜搗爛，余藥碾末同炒，熱熨胸腹部，熨腹部作順旋法。

五、 腹痛

取食鹽60克，花椒20克，蔥白20克。蔥、姜、花椒搗爛，合鹽同炒，順旋熨腹。

六、 寒濕泄瀉

取生姜、紫蘇、吳茱萸各60克。生姜搗爛，余藥碾末同炒，逆旋熨腹。

七、 虛寒便秘

取大蔥白適量，切作細絲，加米醋同炒，順旋熨腹。

八、 偏墜(疝氣嵌頓)

取粗鹽適量，炒熱，布包，置于患卵上。待覺溫熱后，持藥包從腫滿處徐徐向上熨之，墜疝回納，痛止腫消。

九、 脫肛

取蓖麻子100克，五倍子20克，搗爛炒熱，旋熨頭頂(百會穴處)，并從尾骶骨處向上熨。

[注意事項]

1、 本療法屬溫中法，主治寒證、陰證，凡里熱者禁用。

2、 熱熨選藥須對癥，藥用精簡，以辛香竄透力強的藥物為主。

3、 藥物應隨用隨炒，一劑可用2次。藥包溫燙適度，欠溫則藥力不能透達，過燙則損傷皮膚。醫者可以自己手臂皮膚試之，藥包覺熱而不燙時方可熨兒。

4、 本療法須在溫室避風進行。因兒體暴露，熱熨后毛孔舒張，風邪易從皮毛侵入，若當風露寒，本病未去，反使患兒復傷于風寒。

5、 治療期間，患兒須適當休息，忌油膩、生冷,注意飲食衛生。

[按語]

小兒藥熨療法外治內病，可免服藥之苦，對某些病癥療效較湯劑略勝一籌。其特點既借助于熱力的物理作用，又配以芳香性藥物所起的竄透作用，通過表皮的吸收直接進入病變臟腑。故療效比單純的熱敷更強。