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據(jù)調(diào)查顯示，知道自己患有高血壓病者，城市為36.3%，農(nóng)村為13.7%，而其中治療率，即能得到治療的人僅分別為17.4%、5.4%，即使接受了治療，其血壓的控制率(經(jīng)治療高血壓能控制在140/90mmHg)城市為4.2%，農(nóng)村為0.9%。由此醫(yī)學(xué)專家們預(yù)計今后一段時間，我國的高血壓、腦卒中、冠心病的發(fā)病率與死亡率將會繼續(xù)升高。

這一危及人們健康與生命的嚴(yán)重問題，僅靠醫(yī)生們?nèi)グl(fā)現(xiàn)、指導(dǎo)其治療是遠遠不夠的，也是難以做到的，所以普及高血壓的知識，使人們認(rèn)識高血壓，知道它的危險性，并能主動及時地發(fā)現(xiàn)患了高血壓病，并將其控制在安全的范圍內(nèi)，以保其靶器官(心、腦、腎)不受或少受侵害，就顯得尤為重要。

高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓，又稱高血壓病，占高血壓病人的90%以上，其中有一些特殊類型高血壓，如鹽敏感性高血壓、白大衣性高血壓、H型高血壓。繼發(fā)性高血壓具有病因，是某些疾病的一種臨床表現(xiàn)，最常見為腎臟病所致的腎性高血壓。本文重點介紹H型高血壓。

什么叫H型高血壓

近年國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，我們腦卒中的發(fā)病率在亞太地區(qū)排第一，比美國高出一倍。為尋求我國腦卒中特點，發(fā)現(xiàn)其中潛在的致病因素，北京大學(xué)第一醫(yī)院與美國伊利諾伊大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)者合作對四萬農(nóng)村患高血壓病人進行了十多年的前瞻性研究，結(jié)果證明，除了已知的高血壓等導(dǎo)致腦卒中的傳統(tǒng)危險因素外，測量血中同型半胱氨酸(HCY)水平升高與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，更重要的發(fā)現(xiàn)是伴有HCY升高者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險比一般人群高出12倍。近年北大學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)報告的一項研究資料顯示，在我國高血壓病人中91%的男性與63%的女性，平均75%伴有血漿HCY升高，這一現(xiàn)象引起專家們的普遍關(guān)注，一般認(rèn)為空腹血漿半胱氨酸水平在5-15umm/L，平均水平為≥16umm/L，屬于高HCY血癥，伴有高HCY的高血壓，被稱為“H型高血壓”。 #p#副標(biāo)題#e#

引起HCY升高的原因與危害是什么?

1.原因：據(jù)相關(guān)文獻報告，引起HCY升高的原因主要有：蛋氨酸攝入過多，即動物蛋白攝入過多;維生素B6、B12與葉酸攝入不足，尤以葉酸攝入不足密切相關(guān);腎功能不全致含硫氨基酸排泄障礙;甲狀腺功能減退;與遺傳代謝有關(guān)。

2.危害：HCY水平升高的危險主要有：HCY是甲硫氨酸的中間代謝產(chǎn)物，它對血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，引起血管內(nèi)皮功能紊亂或危害、脂質(zhì)過氧化，并增高血中血小板的粘附性，從而導(dǎo)致動脈硬化斑塊的形成。刺激動脈平滑肌細(xì)胞過度增長，干擾血管平滑肌的正常功能，促進平滑肌老化、組織纖維化及變硬，致動脈粥樣硬化，導(dǎo)致心腦血管疾病劇增。HCY升高可使血小板存活期縮短，粘附性與聚集性增高，從而促進血栓形成。這不難看出，HCY水平升高不僅是腦卒中也是心梗的新標(biāo)簽。

臨床上的危險性有哪些

英國學(xué)者發(fā)現(xiàn)，高血壓如果合并高同型半胱氨酸血癥，是卒中最重要的危險因素。血同型半胱氨酸升高5umm/L,卒中風(fēng)險增加59%;同型半胱氨酸降低3umm/L，可減少卒中風(fēng)險約24%。國內(nèi)研究也發(fā)現(xiàn)，高同型半胱氨酸人群中風(fēng)危險增加了87%。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國高血壓人群伴HCY的比率很高，而腦卒中發(fā)生率還在以每年8.7%的速度增加，預(yù)計到2020年我國每年新發(fā)現(xiàn)腦卒中的病人將由現(xiàn)在的200萬增至370萬，而與此同時西方國家的腦卒中發(fā)生率則呈現(xiàn)明顯的下降趨勢。這就是我們?yōu)槭裁匆岣邔型高血壓的認(rèn)識，并注意防治的原因。

高血壓的發(fā)病率高，但是人們對高血壓的知曉率卻較低。所以大家要根據(jù)病因，讓H型高血壓治療也應(yīng)當(dāng)雙管齊下——降壓、降同型半胱氨酸。