心肌炎是各種生物、物理、化學以及變態(tài)反應等引起的心肌局限性或彌漫性炎癥變化。臨床上以病毒性心肌炎較為多見，輕者可無癥狀，重者可以出現(xiàn)嚴重心律失常、心力衰竭、休克，甚至猝死。在患者休息與治療過程中，做好心理護理，消除緊張不安、恐懼等不良情緒對患者的影響，對患者的救治與康復十分重要。

1  臨床資料

1.1  一般資料  本組收集了1999年1月～2004年8月我科收治的心肌炎患者共計60例。其中女32例，男28例，年齡14～56歲，平均29歲。1例重癥心肌炎患者因并發(fā)心源性休克死亡，其余患者均康復出院。

1.2  心理反應調(diào)查  用醫(yī)院焦慮抑郁（HAD）情緒自評量表［1］調(diào)查，由受培訓護士進行，說明調(diào)查目的，消除患者疑慮后發(fā)測試表使其獨立完成。

2  結(jié)果

2.1  焦慮不安型  本組患者有27例（45%）表現(xiàn)為焦慮不安。這一類型的患者多較年輕，既往身體健康，面對突然而來的疾病以及陌生環(huán)境，工作及生活中多重角色、壓力等原因?qū)е虑榫w變化。

2.2  恐懼型  本組患者有15例（25%）因病情嚴重出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀，面對各種監(jiān)護以及搶救儀器，加之自覺癥狀嚴重而表現(xiàn)出恐懼等情緒變化。

2.3  無所謂型  本組患者有13例（22%）因無明顯癥狀，加之對自身疾病缺乏正確認識，認為醫(yī)生、護士所講的病情嚴重程度是無中生有。從而表現(xiàn)出滿不在乎，認為自己沒什么事，就是有病對自身健康也沒有多大影響，采取無所謂的態(tài)度。

2.4  悲觀抑郁型  本組患者有5例（8%）因病程長、發(fā)熱等因素，需較長時間的臥床休息，致使情緒低落，抑郁寡歡，對治療預后持悲觀態(tài)度。

3  護理措施

3.1  焦慮恐懼心理的護理  首先應熱情主動接待患者，介紹住院環(huán)境，及時講解診療情況，解答患者疑問，幫助患者盡快適應環(huán)境；在診療過程中注意操作要輕、穩(wěn)、準、快，以嫻熟的技術(shù)贏得患者的信任。交談中親切和藹的態(tài)度有助于消除焦慮情緒。此外，應詳細了解患者產(chǎn)生焦慮恐懼的原因，進行針對性護理，以消除不良情緒對患者的影響。

3.2  無所謂心理的護理  針對患者的文化程度、性格以及興趣愛好的不同，采用不同的護理措施，如利用書報、影像資料使患者了解疾病相關知識，明白診療、護理各項措施的必要性，從而對自身疾病有一個科學的認識態(tài)度，慎重對待疾病，積極主動配合治療。

3.3  悲觀抑郁心理的護理  護士在與患者交往中，應主動多與患者交談溝通、安撫鼓勵患者，以積極態(tài)度面對疾病，對患者每克服一次困難或病情每取得一點進展時均應給予適當?shù)墓膭睢Ａ硗猓瑧獎?chuàng)造條件促進病友之間的交流，患者之間的相互影響往往會取得意想不到的效果。

4  體會

心理護理是護士通過自身的語言、行為、表情、態(tài)度等影響患者的心理，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。臨床上護士由于工作繁忙，主動與患者交流的時間有限，大多數(shù)情況下是解答患者與家屬的疑慮，而沒能做到主動實施心理護理，而患者希望在護患溝通中得到心理上的支持和安慰。因此，護士在實施心理護理過程中，應充分利用語言技巧，以良好的心態(tài)去影響患者，與患者產(chǎn)生心理上的共鳴，實現(xiàn)心理護理的目的。