薦治療消化性潰瘍的有效經(jīng)驗(yàn)方子
時(shí)間:2024-10-13 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
消化性潰瘍而且還有出血癥狀,也就是我們說(shuō)的“便血”,引發(fā)疾病的原因有很多。用中醫(yī)的話說(shuō),主要是因?yàn)槲覀兩眢w的火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外等。下面我們就為大家介紹一些治療消化性潰瘍的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方子。
患者,女,45歲,4 月16日初診,自述反復(fù)上腹部疼痛伴解柏油樣黑便5年余。患者5年前因一次暴飲暴食后出現(xiàn)胃脘部疼痛,自行服藥,疼痛時(shí)有反復(fù),然后出現(xiàn)解柏油樣黑便,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。出院不久上述癥狀又出現(xiàn),曾在某醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院及某中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院治療,經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院。出院不久上述癥狀又出現(xiàn)。經(jīng)多處求治,均未取得滿意的效果。近日病情加重而來(lái)診。癥見(jiàn):消瘦,面色無(wú)華,兩目黯黑,胃脘部灼熱疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作,口干,時(shí)暖氣返酸,肌膚錯(cuò)甲,納呆,大便色黑,時(shí)午后潮熱,舌質(zhì)暗紅,苔少,脈澀。電子胃鏡示:① 胃角潰瘍并出血;②慢性淺表性胃竇炎并隆起糜爛;③HP(+)。西醫(yī)診斷:①上消化道出血;②胃潰瘍;③慢性淺表性胃炎。四診合參,中醫(yī)診斷:①胃脘痛;②便血。辨證屬脾、肺、腎俱虛,氣陰兩虛,血瘀夾有郁熱,治當(dāng)健脾益氣攝血、補(bǔ)腎益肺、養(yǎng)陰清熱、活血補(bǔ)血祛瘀、行氣止痛,以歸脾湯、桃紅四物湯、金鈴子散、養(yǎng)胃湯合方加減。
方藥如下:黨參 15克,白術(shù)10克,延胡索10克,川楝子10 克,瓦楞子15克,石斛 10克,赤芍15克,血余炭10克,黃芪30 克,當(dāng)歸10克,川芎15 克,丹參12克,桃仁 10克,紅花6克,薏苡仁30克,地榆15克,白芨10克,小薊10 克,杜仲15克、女貞子 15克,益智仁20克,炙甘草6克。10劑,每日1劑,水煎2次,混合分3次服。服藥期間不能吃冰凍食物。
二診,上癥好轉(zhuǎn),已無(wú)黑便。上方去血余炭、地榆、白芨、小薊,加救必應(yīng)15克,古羊藤6克,沙參15克。10劑,每日 1劑,水煎2次,混合分 3次服。
三診,上癥好轉(zhuǎn),納欠佳,守方加炒雞內(nèi)金 15克,炒山楂15兒,補(bǔ)曲10克。10劑,煎服方法同前。
四診:癥好轉(zhuǎn),已無(wú)不適。擬方:黨參15克,白術(shù)10克,石斛10克,當(dāng)歸10克,赤芍15克,杜仲15克,益智仁20克,黃芪30克,女貞子15克,神曲10 克,陳皮6克,炙甘草6 克。煎服方法同前,守方治療兩月余,上述癥狀消失,隨訪半年未復(fù)發(fā),體會(huì)
消化性潰瘍并出血屬中醫(yī)“便血”范疇,可由感受外邪、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度、久病或熱病等多種原因所致,其病機(jī)可歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外等。我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)此類患者若只是補(bǔ)氣或止血,雖或暫止,多不能痊愈,病情易反復(fù)。患者除常見(jiàn)的脾虛寒,中氣不灶外,還常有氣滯、血瘀、血熱、腎虛等情況。由于病久入絡(luò),瘀血阻絡(luò),血不歸經(jīng),出血難止;血瘀可致氣郁,郁久則內(nèi)有郁熱;脾胃虛寒,日久損及于腎而見(jiàn)脾腎兩虛。故我們治療初診常以益氣健脾、涼血止血、行氣活血、補(bǔ)腎固攝為法。方中用黨參、白術(shù)、薏苡仁、炙甘草、石斛、黃芪健脾益氣,延胡索、川楝子、瓦楞子、赤芍、當(dāng)歸、川芎、丹參、桃仁、紅花行氣活血止痛,地榆、白芨、小薊、血余炭涼血止血,杜仲、女貞子、益智仁補(bǔ)腎固攝。待血巳止,則去止血藥加古羊藤、救必應(yīng)、沙參等養(yǎng)陰清熱之品。最后根據(jù)補(bǔ)肺生金,金生水而補(bǔ)腎,腎氣足則固攝有力的原理用健脾和胃、益氣補(bǔ)肺、補(bǔ)腎固攝之品善后。諸法合用,多可血止病消,獲得滿意效果。
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