俗話說，“有錢難買老來瘦”，但最新研究卻表明，老人適當(dāng)超重或許更長壽

“威脅論”有過火之嫌，體重不足者與超重者相比，更多死于惡性、病和

中醫(yī)認(rèn)為，多吃都不胖并非好事，或需調(diào)理臟器功能，甚至查查體內(nèi)有無隱疾

俗話說，“有錢難買老來瘦。”在胖肥人群日益增多、“三高”癥狀不斷“普及”的現(xiàn)代社會，很多人對這一觀點(diǎn)深信不疑。有些上了年紀(jì)稍微有點(diǎn)發(fā)福的老人家因此一味節(jié)制飲食。但專家臨床發(fā)現(xiàn)，吃得太素、喜瘦忌胖的老人家其實(shí)多數(shù)存在、免疫力低下的現(xiàn)象，多發(fā)病及老年，甚至危害到身體健康。

專家結(jié)合近幾年來國際上的相關(guān)研究指出，在正常飲食情況下，老人適當(dāng)超重未必就是壞事！比如，澳大利亞科學(xué)家就研究發(fā)現(xiàn)，在70多歲的人中，超重的人比體重正常的人10年內(nèi)死亡的可能性要小；而日本科學(xué)家的研究也顯示：體重超常不一定會影響到人們的長壽，反而，體重不足者與超重者相比，更多死于惡性、病和，與早前人們普遍認(rèn)為超重者更易被病奪命也有出入。由此可見，太胖不健康，過瘦也會影響壽命。為此，專家奉勸老人不必因體重稍有增加而“斤斤計(jì)較”，甚至“談胖色變”，更無需因此刻意“清淡”度日，盲目求瘦未必長壽！

73歲的溫伯兩年前身體還很硬朗，1.7米的個子體重一直都保持在65公斤左右，精神也很不錯，一年到頭很少病痛。前年體檢查出血脂接近正常高值，醫(yī)生認(rèn)為不要緊，老人便沒往心里去。但今年年初例行體檢時，溫伯的體重達(dá)到69公斤，除了長胖，還測出尿酸、血脂和血壓都有點(diǎn)兒偏高。老人家這下可緊張了，他尋思：都說“有錢難買老來瘦”，可自己不瘦反發(fā)胖，看來不是好苗頭！因?yàn)椋且幌蛏眢w偏胖的老伴多年前就已患上，天天需吃藥，十分麻煩。

于是，溫伯主動向醫(yī)生要求盡早治療，醫(yī)生認(rèn)為老人家只需適當(dāng)調(diào)整飲食起居習(xí)慣，少吃肥甘厚膩的食物，保持平和心態(tài)、起居有常，無需急著吃藥。回到家里，對于醫(yī)生的建議溫伯可是百分之二百地執(zhí)行——一日三餐不吃肉，幾乎天天青菜豆腐，連平素最愛吃的魚類和海鮮也都不碰，口味清淡得令老伴都替他擔(dān)憂，勸他多少補(bǔ)充點(diǎn)奶類、蛋類和堅(jiān)果類食品以保證營養(yǎng)。可溫伯覺得，自己就是因?yàn)闋I養(yǎng)過剩才發(fā)胖加入“三高”行列的，如今得犧牲點(diǎn)口福才能瘦下去，換回身體健康。

溫伯堅(jiān)持“清淡度日”半年多后體重降到60公斤左右，可他卻高興不起來，因?yàn)槔先思腋械襟w力明顯不支，抵抗力明顯下降。往年頂多患一兩次，可今年他已接連患了四五次，幾乎每個月都會得一次，而且比以往容易疲勞，有時還頭暈。最近，家里人看他瘦得沒精神，擔(dān)心他身體有病變，再次帶他去體檢。結(jié)果，老人家雖未出現(xiàn)器質(zhì)變，但卻被診斷為嚴(yán)重。

適當(dāng)超重活得更長

“關(guān)于是否嚴(yán)重危害身體健康、導(dǎo)致壽命下降的問題，這些年在國外一直存在著爭議。”周岱翰說，今年年初，澳大利亞科學(xué)家在對約9000名男女進(jìn)行觀察后，于《美國老年醫(yī)學(xué)會期刊》上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果，指出在70多歲的人中，超重的人比體重正常的人10年內(nèi)死亡的可能性要小。

據(jù)報(bào)道，三年前日本科學(xué)家發(fā)表于《美國老年病學(xué)會雜志》的一項(xiàng)研究也顯示：即使超過80歲，體重超過正常也不會影響長壽。該研究對約1300名不同體重的80歲以上老年人進(jìn)行了為期4年的跟蹤觀察，結(jié)果還發(fā)現(xiàn)體重不足者與標(biāo)準(zhǔn)體重或超重者相比，死亡原因更多為惡性、病和，這與早前人們普遍認(rèn)為超重者更易患上并死于病的看法有出入。

“如果說上述研究選取的人群有限，那么，大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查也許能補(bǔ)充說明問題。”據(jù)周岱翰介紹，自20世紀(jì)80年代，北歐長壽之國挪威用了10年時間，對將近200萬人開展了世界上有史以來最大的流行病學(xué)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)（BMI）在26至28之間的人壽命最長；而按世界衛(wèi)生組織的定義，健康人的BMI最好是介于20~25之間，26~28之間絕對屬于超重人群。更不可思議的是，研究還發(fā)現(xiàn)BMI在18~20之間的“理想瘦人”竟然沒有比BMI在34~36之間（起碼超重二三十公斤）的“超胖一族”活得更長。

中醫(yī)觀點(diǎn)：脾胃俱旺方能食而肥

“古人所謂‘千金難買老來瘦’是有特殊語境的。”周岱翰解釋稱，在農(nóng)耕社會，絕大多數(shù)人都過著日出而作、日落而息的生活，長年累月的勞作以及有限的物質(zhì)條件，的人并不多，一般是家境富裕、上了年紀(jì)不用干活又吃得好，相對養(yǎng)尊處優(yōu)、吃得多動得少者才較有條件發(fā)胖。這些人正應(yīng)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對胖人得病的解釋：“氣滿發(fā)逆，甘肥貴人，則高梁之疾也。”說白了，“肥貴人”有病是因過食肥甘厚味、久坐少動所致，而“老來瘦”更多是針對這類人所提出的忠告。

“其實(shí)，古人并不認(rèn)為長胖就不好，反而稱之為‘發(fā)福’。以前見面拉家常忌言人瘦，因?yàn)槭莶⒉惶踔潦侨兆硬缓眠^、有病的表現(xiàn)。”周岱翰指出，古人更視體胖為“有福氣”。但這種觀念現(xiàn)在為何少人提？這是因?yàn)楝F(xiàn)代社會物質(zhì)生活豐富、機(jī)器使用大規(guī)模代替粗重勞作，好逸惡勞、養(yǎng)尊處優(yōu)的人大大增多，胖人越來越多見，自然也不稀罕，更少人再“以胖為貴為福”了。

“古人認(rèn)為瘦不吉利甚至有病其實(shí)不無道理，胖瘦確實(shí)能反映一個人身體臟腑功能的強(qiáng)弱。”周岱翰引用金元名醫(yī)的李東垣所著的《脾胃論》，從中醫(yī)的角度解釋稱：“脾胃具旺，則能食而肥；脾胃具虛，則不能食而瘦。”一般內(nèi)臟功能好，對吃進(jìn)去的東西能吸收正常的人才會長胖，反倒是那些多吃都不胖的人，有必要好好地調(diào)理臟器功能，甚至需查查體內(nèi)有無隱疾。

新觀念：瘦未必壽，胖點(diǎn)反而“耐扛”

“雖然過度確實(shí)多數(shù)伴有，但不能簡單地說胖就不好。相反，瘦未必壽，胖點(diǎn)很正常！”周岱翰指出，除個別的極端例子，比如胖得動不了，其他BMI指數(shù)在健康值的邊緣或是適量超過者，即使各項(xiàng)指標(biāo)稍有偏高，多數(shù)也是因機(jī)體正常的退化、代謝的減弱所致，其實(shí)都無需像溫伯那樣刻意去節(jié)食，更不必“談胖色變”。

“老人家瘦了十幾斤，卻落得個抵抗力急降，大病雖未有，小病卻不斷。這么下去怎么可能長壽？”周岱翰認(rèn)為，這些年醫(yī)學(xué)界對的危害宣傳其實(shí)有些“過火”。媒體上不乏拔高危害的言論。其實(shí)，從上世紀(jì)80年代開始，關(guān)于威脅健康的相關(guān)話題就開始在西方媒體中頻頻出現(xiàn)。美國洛杉磯加利福尼亞大學(xué)的社會學(xué)者曾統(tǒng)計(jì)過，到2003年，類似“威脅論”的相關(guān)傳播在各種英語媒體中出現(xiàn)的頻率甚至達(dá)到了每天20次！

“到目前為止，國內(nèi)外科學(xué)文獻(xiàn)都查不到把壽命長短跟胖瘦直接關(guān)聯(lián)的循證醫(yī)學(xué)論證。”周岱翰笑言，早在1960年，就有將近一半的美國人超重，當(dāng)時已有專家開始預(yù)言將對這個國度造成毀滅性后果。但據(jù)該國CDC的數(shù)據(jù)顯示，在1990年至2000年之間，美國人率增加了61%，但人均壽命非但沒有縮短，反而從75.2歲增長到77.4歲。

當(dāng)然，也許有人會馬上提出：壽命長了不一定等于發(fā)生率下降！沒錯，正如相關(guān)報(bào)道所指出的，就在同一時期的美國，被認(rèn)為所致的Ⅱ型的發(fā)生率幾乎沒有變化，而病、和部分的死亡率反而下降了。這當(dāng)然跟現(xiàn)代醫(yī)療條件的不斷改善有關(guān)，但專家也認(rèn)同，因?yàn)槠值娜梭w內(nèi)往往有更多的營養(yǎng)儲備，可能在或手術(shù)等不利條件發(fā)生時供消耗，從而提高生存率。

通俗點(diǎn)講，在同樣遇到侵害時，胖點(diǎn)的人相對更“耐扛”！

健康小貼士：

究竟多重才合適

衡量體重是否合適的常用標(biāo)準(zhǔn)是BMI指數(shù)。BMI是英文BodyMassIndex的縮寫，是目前國際上用來衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。具體算法是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方所得，即：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高m2（m）。

國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為成年BMI低于20屬于體重過輕，高于25過重，20~25之間最健康，而30~35屬，超過35是過度；成年BMI低于19屬于體重過輕，高于24過重，19~24之間最健康，29~34屬，超過34是過度。

但因人種基因不同，有研究認(rèn)為不同人種的BMI標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有所差別，比如，亞洲人的健康指數(shù)是18.5至24。中國成年人身體質(zhì)量指數(shù)大致套用以下標(biāo)準(zhǔn)——

輕體重：BMI<18.5

健康體重：18.5<=BMI<24

超重：24<=BMI<28

：28<=BMI

最理想的體重指數(shù)是22

算法：以溫伯為例，其身高1.7米，兩年前體重65公斤左右，BMI=65/1.72=22.49，體重接近最理想指數(shù)；而當(dāng)體重上升到69公斤時，BMI=69/1.72=23.88，只是接近超重；但降到60公斤時，BMI=60/1.72=20.76，也還過得去，但因短時間迅速消瘦出現(xiàn)不適癥狀，若再繼續(xù)減磅，可能就出現(xiàn)了。