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    慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)

    時(shí)間:2024-10-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


    觀察要點(diǎn)

    1.血壓、脈搏、呼吸、神志的變化。

    2.有無(wú)肺性腦病的發(fā)生。

    3.痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、量。

    4.呼吸困難的程度,紫紺。

    5.水腫部位和程度。

    護(hù)理措施

    1.給予舒適的體位,如:抬高床頭,半坐位,高枕臥位。

    2.應(yīng)攝入高蛋白、高維生素、高熱量易消化食物,少量多餐。

    3.有水腫的病人宜限制水、鹽攝入,下肢抬高,做好皮膚護(hù)理,避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓;正確記錄24小時(shí)出入液量;限制輸液速度和每天液體的輸入量。

    4.持續(xù)低流量吸氧,氧濃度一般在25%~30%,氧流量1~2L/min,經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入,必要時(shí)可通過(guò)面罩或呼吸機(jī)給氧,吸入的氧必須濕化。

    5.指導(dǎo)病人采取適當(dāng)體位,進(jìn)行體位引流,促使痰液排出,保持呼吸道通暢。

    6.遵醫(yī)囑給予霧化吸人,必要時(shí)吸痰。

    7.必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心、利尿劑,減輕心臟負(fù)擔(dān),觀察用藥后反應(yīng)及療效。

    8.病人煩躁不安時(shí)要警惕呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等,切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑以免誘發(fā)或加重肺性腦病。

    健康教育

    1、指導(dǎo)病人有效的呼吸技巧,如:

    (1)橫膈式呼吸:護(hù)士將雙手放在病人腹部的肋弓下緣,囑病人吸氣。吸氣時(shí)病人放松肩膀,通過(guò)鼻吸入氣體,并將其腹部向外突出,頂著護(hù)士的雙手,屏氣1秒,以保持肺泡張開(kāi)。呼氣時(shí),護(hù)士雙手在病人肋弓下方輕輕施加壓力,同時(shí)讓病人用口慢慢呼出氣體。護(hù)士陪同練習(xí)數(shù)次后,病人可將自己雙手放在肋下練習(xí)。

    (2)縮唇呼吸:病人用鼻吸氣,呼氣時(shí)將嘴唇縮成吹笛狀,氣體經(jīng)縮窄的嘴唇緩慢呼出。     

    2.適當(dāng)?shù)娜磉\(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合。

    3.戒煙酒。

    4.穿干凈,保曖的衣物,避免到人多、空氣污染的公共場(chǎng)合。

    5.預(yù)防感冒,出現(xiàn)呼吸道感染,及時(shí)到醫(yī)院就診。

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